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烟酸是维生素中最稳定的,四氢叶酸的主要生理作用是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶
2019-12-17 134

原标题:【117营养】叶酸缺乏与过量危害,摄入多少合适及食物来源......

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                        烟酸

作者介绍

常听人说孕妇要补充叶酸,否则会导致新生儿先天缺陷,这是怎么一回事儿呢?叶酸,从名字看上去感觉和叶子有关,确实,叶酸是科学家们1941年从菠菜叶子里面提取的一种生物因子,又叫维生素B9、维生素M。而这里所指的新生儿先天缺陷是神经管缺陷,是由于胚胎在母体内发育至第3~4周时,神经管未能闭合所造成的,主要为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常。

美高梅手机版游戏网站,体内活性形式:NAD+,NADP+。是体内多种脱氢酶的辅酶,起传递氢的作用,参与物质和能量代谢;与核糖核酸合成有关,降低血胆固醇但有副作用,有利于控制血糖

唐红浩

那么,叶酸缺乏为什么会导致神经管畸形呢?哪些食物中的叶酸含量高?

烟酸是维生素中最稳定的,对光,热,酸,碱,氧稳定

解放军117医院营养科营养师。

叶酸的功能

来源:食物中吸收和色氨酸60:1转化而来,转化需要B1,B2,B6(最重要)参与。玉米高梁中的尼克酸与大分子结合,不能吸收利用,碱可以使之游离出来。

主要负责机场路院区营养门诊、会诊、营养评估、病历书写、查房及分管科室住院患者的营养宣教等工作。

叶酸在肠壁、肝脏及骨髓等组织细胞中,经叶酸还原酶作用,还原成具有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸的主要生理作用是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶,起着一碳单位传递体的作用。

缺乏导致癞皮病:

叶酸缺乏与过量危害,摄入多少合适及食物来源......

叶酸主要有三大功能:一是参与核酸和蛋白质合成。组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸等均可供给一碳单位,这些一碳单位从氨基酸释出后,以四氢叶酸为载体,参与其他化合物的生成和代谢;二是参与DNA甲基化。DNA甲基化能引起染色体结构、DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用方式的改变,从而控制基因表达。研究发现,叶酸水平下降可降低基因组DNA甲基化水平;三是参与同型半胱氨酸代谢。叶酸与维生素B6和维生素B12引起共同作用,是体内同型半胱氨酸代谢的重要因子。如果叶酸缺乏,可出现高同型半胱氨酸血症。

三D症状:皮炎,腹泻,痴呆

大多数人都听说过维生素A、B、C、D之类的,但您知道叶酸另外还有一个名字吗—叫做维生素M。

缺乏叶酸的危害

参考摄入量:成人男性:15毫克,成年女性:12毫克

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如果叶酸摄入不足,会导致巨幼红细胞贫血,表现为头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白,并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。

尼克酸毫克当量mgNE=尼克酸mg+1/60色氨酸mg

(图片来源:网络)

对孕妇来说,缺乏叶酸会增加孕妇先兆子痫、胎盘早剥发生的风险,胎盘发育不良,导致自发性流产。孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管缺陷。研究显示,妇女在孕前至孕早期增补叶酸,可有效预防70%以上神经管缺陷的发生。

食物来源:广泛存在于动物和植物性食物中

一、什么是叶酸?

叶酸缺乏也会引起高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、心血管疾病的独立危险因素。同型半胱氨酸还具有胚胎毒性,患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管缺陷儿的危险性增高。

                        叶酸

叶酸最初是从菠菜叶子中分离提取出来的,故而得名,也被称为维生素B9、Bc和维生素M。它是一种淡黄色结晶状粉末,不溶于冷水,稍溶于热水。膳食中的叶酸以多个谷氨酸结合的形式存在,不易被小肠吸收,需经空肠黏膜刷状缘上的γ-谷氨酰羧基肽酶将其水解为单谷氨酸叶酸才能被小肠吸收[1]。

叶酸含量较高的食物

体内活性形式为四氢叶酸,参与一碳单位的转移;参与核酸的嘧啶和嘌呤的合成;对快速增值的组织,如造血细胞(红细胞),胚胎细胞等,核酸的合成非常活跃,所以,叶酸缺乏首先影响这些组织;肿瘤细胞也增值快,抗叶酸治疗可抑制肿瘤增长(如化疗药“甲氨蝶呤”);叶酸可使同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸等

二、 叶酸有哪些生理功能?

我们可以从膳食中获取叶酸。叶酸广泛存在于各种动、植物性食物中。如动物肝脏、豆类、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜及水果等都是富含叶酸的食物。每100克猪肝、西瓜子、黄豆、元蘑、鸡毛菜、芦笋、油菜和娃娃菜中叶酸含量分别为425.1微克、223.4微克、181.1微克、173.6微克、165.8微克、145.5微克、103.9微克和86.4微克。

怕光,怕酸,储存和烹调中损失大,维生素C促进叶酸吸收

天然存在的叶酸大多是还原形式的叶酸,即二氢叶酸和四氢叶酸,但只有四氢叶酸才具有生理功能。四氢叶酸的主要作用在于它是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶,起着一碳单位载体的作用[2]。组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸等均可供给一碳单位,这些一碳单位从氨基酸释出后,以四氢叶酸作为载体,参与其他化合物的生成和代谢,主要包括:

那么每天我们应该补充多少叶酸为宜呢?根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐,18岁及以上成人每天摄入量为400微克膳食叶酸当量,孕妇为600微克膳食叶酸当量,乳母为550微克膳食叶酸当量。这里提到的膳食叶酸当量=膳食叶酸+1.7×叶酸补充剂。

人工合成叶酸吸收率在85%,天然食物中叶酸吸收率50%

1. 参与嘌呤核胸腺嘧啶的合成,进一步合成DNA、RNA;

2. 参与氨基酸之间的相互转化,如丝氨酸与甘氨酸的互换、组氨酸分解为谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的互换;

3. 参与血红蛋白及重要的甲基化合物合成,如肾上腺素、肌酸、胆碱等。

值得注意的是,天然食物中的叶酸含有一个或者多个谷氨酸,膳食中叶酸大约有3/4是以多谷氨酸叶酸形式存在。多谷氨酸叶酸不容易被小肠直接吸收;叶酸含有谷氨酸数量越多,其吸收率越低。而且不同来源的叶酸的生物利用率也不同,天然食物中叶酸的生物利用率约为50%,而强化食物中叶酸生物利用率为天然食物叶酸的1.7倍,即85%。当空腹服用单纯叶酸补充剂时,叶酸的生物利用率能达到100%。有了这些营养提示,相信你一定能开始重视并合理补充叶酸了。

体内叶酸存储可供2-3个月消耗

三、缺乏与过量有何危害?

转载自人民健康网

叶酸缺乏病

叶酸缺乏主要表现为:

1 胎儿神经管畸形(受精卵着床后1-3周):无脑儿和脊柱裂

1. 巨幼红细胞贫血

预防:孕前3个月开始补充叶酸,剂量400-600微克

叶酸缺乏时,骨髓中幼红细胞分裂增殖速度减慢,停留在幼红细胞阶段导致成熟受阻,细胞体积增大,核内染色质疏松,形成巨幼红细胞。骨髓中大的、不成熟的红细胞增多,同时引起血红蛋白合成减少,形成巨幼红细胞贫血。

2 巨幼红细胞贫血:常见原因是叶酸和/或维生素B12缺乏

2. 对孕妇和胎儿的影响

3 高同型半胱氨酸血症:是动脉硬化的独立危险因素

叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫和胎盘早剥的发生率增高,胎盘发育不良导致自发性流产,尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇,易出现胎儿宫内发育迟缓、早产和新生儿低出生体重。孕早期缺乏叶酸可引起胎儿神经管畸形。神经管畸形是指由于胚胎在母体内发育至第3~4周时,神经管未能闭合所造成的先天缺陷,主要包括脊柱裂和无脑等中枢神经系统发育异常[2]。

4 增加某些癌症的风险

3. 高同型半胱氨酸血症

是否缺乏化验室可检査血清叶酸含量和血浆同型半胱氨酸含量(大于16 umol/L为缺乏)

膳食中缺乏叶酸会使同型半胱氨酸向胱氨酸转化受阻,从而使血中同型半胱氨酸水平升高,形成高同型半胱氨酸血症,它的动脉硬化和心血管疾病发病的一个独立危险因素。

膳食叶酸当量(DFE)=膳食叶酸+(1.7×叶酸补充剂)

叶酸是水溶性的,超出成人最低需要量的20倍也不会中毒,凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出[2]。但大剂量服用叶酸可能产生副作用,如影响锌的吸收导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;干扰抗惊厥药物的作用而诱发病人惊厥;掩盖维生素B12缺乏的症状,干扰诊断等。

叶酸推荐摄入量:成人400ug,UL(不包括食物)1000ug

四、如何判断是否缺乏叶酸?[1]

猪肝,绿豆,菠菜,韭菜,柑橘,油菜,小白菜中含量较多

1. 血清和红细胞叶酸含量

                    维生素B12

血清叶酸含量可反映近期膳食叶酸摄入情况,<3ng/ml为缺乏,3~6ng/ml为不足,>6ng/ml为正常;红细胞叶酸含量可反映肝脏叶酸的贮存状况,<140ng/ml为缺乏,140~160ng/ml为不足,>160ng/ml为正常。

分子复杂,B族中发现最晚的

2. 血浆同型半胱氨酸含量

性质极为脆弱,强酸,强碱,强光,紫外线,高温可分解

当受试者维生素B6及B12营养状况适宜时,血浆同型半胱氨酸水平可作为反映叶酸营养状况的敏感和特异指标。血浆中同型半胱氨酸含量>16mmol/L为叶酸缺乏。

吸收依赖胃粘膜细胞分泌的内因子

五、摄入多少叶酸是合适的?

缺乏的常见原因:胃切除,萎缩性胃炎致内因子分泌不足;慢性腹泻,寄生虫感染致吸收/再吸收不良;严格素食者致摄入不足;对氨基水杨酸,秋水仙碱等药物阻碍吸收

成人维持DNA正常合成的最低需要量平均为60mg/d。当每日摄入量维持在3.1mg/kg时,可保证适当储备,停止摄入叶酸后可维持3~4个月不出现缺乏症状[2]。据1998年美国FNB 关于B族维生素每日参考摄入量的报告,提出叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量(dietary folate equivalent,DFE)来表示。由于食物叶酸的生物利用度仅为50%,而叶酸补充剂与膳食混合时生物利用度为85%,比单纯来源于食物的叶酸利用度高1.7倍。因此,DFE的计算公式为:

维生素B12是转甲基酶的辅酶,缺乏导致甲硫氨酸合成减少,同型半胱氨酸增加;四氢叶酸再生减少,引起巨幼红细胞贫血;还导致脱髓鞘,致神经疾患

DFE(mg)=[膳食叶酸mg+(1.7×叶酸补充剂mg)]

维生素B12缺乏病:

这样,当叶酸补充剂与食物之间叶酸混合食用时,应以DFE计算平均需要量(EAR),然后再根据EAR×1.2确定推荐摄入量(RNI)。

巨幼红细胞贫血,高同型半胱氨酸血症,神经系统损害

叶酸的RNI

是否缺乏化验室检査血清B12浓度/血清同型半胱氨酸

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参考摄入量:成人:24ug

从上表中可以看出,孕妇对于叶酸的需求量是最高的。叶酸对于孕妇的重要性上文也有提到,一般建议在怀孕前三个月即开始口服补充叶酸制剂(400mg/d),并至少持续到怀孕前三个月(即孕早期),也可持续整个孕期。另外多摄入含叶酸丰富的食物,具体食物含量如下:

动物性食物提供维生素B12,植物性食物基本不含维生素B12,除了发酵豆制品

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                      维生素C

审稿:

理化性质:稳定性差,极易溶于水,酸,多酚类,果胶,淀粉,食盐具有保护作用

尤祥妹

L-(+)抗坏血酸:在平常食物中,也可用于食品工业,有乳化和抗氧化作用

《中国临床营养网》专家顾问

D-(+)异抗坏血酸:也称红酸,对坏血病无效,但具有抗氧化作用,替代亚硝酸盐广泛用于食品工业,保持食物色泽

中国人民解放军第117医院营养科主任

破坏维生素C的酶

中国老年医学会营养与食品安全分会副会长(国家一级学会),上海交通大学国家健康产业研究院“军人营养与健康研究所”执行所长等职务。

VC氧化酶:萝卜,黄瓜,白菜含较多。完整水果,酶与底物在细胞中是隔开的,不产生作用。当榨汁,腐烂,过熟会导致破坏。40-50度水可使此酶钝化。亚硫酸盐可与过氧化氢反应,可保护维生素C和多酚类物质氧化

对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及老年病、肿瘤、体重管理等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。

大部分动物可利用葡萄糖合成维生素C,人体不能合成(缺乏古洛糖酸氧化酶GLO),必须由食物中供给,大剂量摄入(大于20000mg/日)有轻泄作用,增加肾脏负担,增加肾结石的风险,诱发痛风。摄入大约15g达到饱和状态,5%-10%分解为草酸

专家门诊时间:每周三/五上午(九里松院区二楼)/每周一下午,周二上午(机场路院区一楼)

生理功能:

参考文献:

抗氧化;维生素C是一些羟化酶的辅酶:缺乏VC,胶原蛋白合成不良致坏血病,衰老等;参与胆固醇合成胆酸;具有解毒作用;促进铁,钙,叶酸的吸收;提高免疫力,抗癌

[1]孙长颢.营养与食品卫生学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2013.

化验室检查血浆中VC含量测定可知道VC水平

[2]顾景范、杜寿玢、郭长江.现代临床营养学[M].第2版.北京:科学出版社,2012.

推荐量:成人:100mg, Pl:200mg,UL:2000mg

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食物来源:青菜水果等,如鲜枣,菜花,甜椒,猕猴桃,西兰花,草莓等

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